RANGE OF MOTION (ROM)
	NO. DOKUMEN	NO. REVISI -	HALAMAN 1 / 4
PROSEDUR TETAP	TANGGAL TERBIT 16 Januari 2012
PENGERTIAN	Range of motion (ROM) adalah gerakan yang dalam keadaan normal dapat dilakukan oleh sendi yang bersangkutan (Suratun, 2008).
TUJUAN	1.    Mempertahankan atau memelihara kekuatan otot 2.    Memelihara mobilitas persendian 3.    Merangsang sirkulasi darah 4.    Mencegah kelainan bentuk
KEBIJAKAN	Dilakukan oleh : 1.Petugas Shift 2.Perawat terlatih
PROSEDUR	Persiapan pasien 1.   Pasien diberitahu tentang tindakan yang akan dilakukan 2.   Anjurkan pasien bernapas normal selama latihan Pelaksanaan : 1.   Latihan Paha a.  Atur posisi pasien sebelum latihan dilakukan, yaitu posisi berdiri di lantai b. Fleksi paha. Minta pasien menggerakkan kaki kanan dari posisi sejajar dengan kaki kiri ke depan dank e atas c.  Ekstensi paha. Minta pasien menggerakkan kaki kanan, dari atas ke bawah hingga posisi sejajar kembali dengan kaki kiri seperti semula. d.        Hiperekstensi paha. Minta pasien menggerakkan kaki kanan dari posisi sejajar dengan kaki kiri, ke belakang tubuh e. Ulangi berturut-turut fleksi, ekstensi, dan hiperekstensi sebanyak 4 kali untuk masing-masing paha kanan dan kiri. f.  Abduksi paha. Minta pasien menggerakkan kaki dari posisi sejajar kea rah luar atau ke samping menjauhi tubuh   g. Adduksi paha. Minta pasien menggerakkan kaki dari posisi abduksi ke posisi menyilang di depan kaki kiri h.Ulangi gerakan abduksi dan adduksi paha sebanyak 4 kali untuk masing-masing kaki kanan dan kiri. i.  Sirkumduksi paha. Minta pasien menggerakkan kaki ke belakang tubuh, kemudian putar kaki dari arah dalam ke luar atau sebaliknya.Ulangi gerakan ini sebanyak 4 kali untuk masing-masing kaki kanan dan kiri j.  Rotasi paha ke dalam. Minta pasien menggerakkan telapak kaki kanan ke arah kiri k.Rotasi paha ke luar. Minta pasien menggerakkan telapak kaki kanan ke arah menjauhi kaki kiri l.  Ulangi gerakan rotasi paha ke dalam dan keluar sebanyak 4 kali untuk masing-masing kaki kanan dan kiri 2.     Latihan lutut a.    Atur posisi pasien sebelum latihan dilakukan, yaitu posisi berdiri di lantai b.   Fleksi lutut. Minta pasien mengangkat kaki kanan ke arah belakang c.    Ekstensi lutut. Minta pasien menurunkan atau meluruskan kaki kanan, dari belakang paha ke posisi sejajar dengan kaki kiri d.   Ulangi kegiatan fleksi dan ekstensi lutut, sebanyak 4 kali untuk masing-masing kaki kanan dan kiri. 3.    Latihan pergelangan kaki a.    Atur posisi pasien sebelum latihan dilakukan, yaitu dengan posisi berdiri dilantai atau dududk di bangku dengan kaki menyentuh lantai. b.      Fleksi plantar. Minta pasien mengangkat telapak kaki knan setinggi 5 cm dari lantai, lalu gerakkan pergelangan kaki ke plantar, sehingga posisi jari-jari kaki tertarik kebawah atau kearah lantai. Posisi tumit menjadi lebih tinggi daripada posisi jari-jari kaki c.       Ekstensi dorsal. Minta pasien mengangkat telapak kaki kanan setinggi 5 cm, kemudian gerakkan telapak kaki kearah dorsal, sehingga jari-jari kaki tertarik keatas kearah lutut d.      Ulangi kegiatan fleksi plantar dan ekstensi dorsal, sebanyak 4 kali untuk masing-masing kaki kanan dan kiri. 4.    Latihan kaki a.       Atur posisi pasien sebelum latihan dilakukan, yaitu dengan posisi berdiri dilantai atau dududk dibangku dengan kaki menyentuh lantai b.      Eversi sendi kaki. Minta pasien menggerakkan telapak kaki kearah samping atau kearah luar c.       Inverse sendi kaki. Minta pasien menggerakkan telapak kaki kearah tengah telapk kaki d.      Ulangi gerakan eversi dan inverse sendi kaki sebanyak 4 kali untuk masing-masing kaki kiri dan kanan e.       Fleksi jari-jari kaki. Minta pasien menggerakkan jari-jari kaki kearah bawah f.       Ekstensi jari-jari kaki. Minta pasien untuk meluruskan jari-jari kaki g.      Ulangi gerakan fleksi dan ekstensi jari-jari kaki sebanyak 4 kali untuk masing-masing kaki kiri dan kanan h.      Abduksi jari-jari kaki. Minta pasien mereggangkan jari-jari kaki kearah luar i.        Adduksi jari-jari kaki. Minta pasien merapatkan jari-jari kaki j.        Ulangi gerakan abduksi dan adduksi jari-jari kaki sebanyak 4 kali untuk masing-masing kaki kiri dan kanan
UNIT TERKAIT	PSTW Gau Mabaji Kabupaten Gowa
DOKUMEN TERKAIT	Status pasien

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

POKOK BAHASAN             : REMATIK PADA LANSIA

SASARAN                             : LANSIA DI ASRAMA  VIII DAN IX (BAJI PASSARE DAN BAJI PAMMUJI)

TEMPAT                                : AULA PSTW GAU MABAJI KABUPATEN GOWA

HARI/ TANGGAL                : SABTU, 21 JANUARI 2012

 

A.     TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberikan pendididkan kesehatan selama 45 menit lansia di Baji Passare Dan Baji Pammuji mampu memahami tentang rematik pada lansia serta perawatannya.

B.     TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 45 menit lansia di asrama Baji Passare Dan Baji Pammuji dapat :

1.      Menyebutkan tentang pengertian rematik dengan bahasa sendiri secara benar.

2.      Menyebutkan 4 dari 6 penyebab rematik dengan bahasa sendiri secara benar.

3.      Menyebabkan 5 dari 8 tanda gejala rematik dengan bahasa sendiri secara benar.

4.      Menyebutkan 4 dari 6 akibat rematik dengan bahasa sendiri secara benar.

5.      Menyebutkan 3  dari 4 cara pencegahan kumatnya rematik dengan bahasa sendiri secara benar.

6.      Menyebutkan 4 dari 5 cara pencegahan kumatnya rematik dengan bahasa sendiri  secara benar

7.      Menyebutkan tujuan kompres hangat pada sendi

8.      Menyebutkan langkah-langkah kompres hangat pada sendi

9.      Mempraktekkan kembali cara kompres hangat pada sendi

C.     MATERI

Terlampir

D.    METODE

1.      Ceramah

2.      Tanya jawab

3.      Demonstrasi

E.     ORGANISASI

Moderator    : A.Adriana Amal 

Penyaji         : Sri Wahyuni

Demonstran : Irmayanti Fathul

Fasilitator     : Yulianti

                       Mirnawati

                       Nurlaelah Usman

     Eka Suprapti

     Ita Sulistiani Basir

F.      MEDIA

1.      LCD dan Laptop

2.      Leaflet

G.    KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

TAHAP	WAKTU	KEGIATAN	RESPON PESERTA
Pembukaan	5’-10’	Pembukaan oleh perawat/ mahasiswa: a.    Memberi salam b.   Kontrak waktu, tempat dan topik. c.    Validasi tentang rematik yang diderita serta hal yang pernah dilakukan unsia	a.    Menjawab salam b.   Memperhatikan c.    Menyampaikan penyakit artritis rematoid dan cara penanggulangan sebelumnya
Inti	20’	Pelaksanaan: Menjelaskan tentang : a.    Pengertian rematik b.   Penyebab rematik tanda dan gejala rematik c.    Akibat rematik d.   Cara pencegahan kumatnya rematik e.    Cara perawatan rematik f.    Tujuan latihan kompres hangat pada sendi g.   Langkah-langkah kompres hangat pada sendi h.   Cara kompres hangat pada sendi i.     Mengevaluasi hal yang telah dijelaskan	a.    Mendengarkan dan memperhatikan b.   Terlibat Tanya jawab
Penutup	10’	a.    Menyampaikan materi yang telah disampaikan b.   Ucapan salam	a.  Memperhatikan b.  Menjawab salam

H.    EVALUASI

1.      Metode evaluasi : pertanyaan lisan

2.      Instrument pertanyaan :

a.       Sebutkan pengertian rematik

b.      Sebutkan penyebab rematik

c.       Sebutkan tanda dan gejala rematik

d.      Sebutkan cara pencegahan kumatnya rematik

e.       Sebutkan cara perawatan rematik

f.       Sebutkan tujuan  kompres hangat pada sendi

g.      Sebutkan langkah-langkah kompres hangat pada sendi

h.      Peragakan kembali cara kompres hangat pada sendi

3.      Kriteria evaluasi

Tahap	Indikator keberhasilan
struktur	a.       Tersedianya pre lanning b.      Terbentuknya kontrak dengan pasien
proses	a.       Perawat diterima oleh pasien b.      Pandkes dapat berlangsung sesuai dengan waktu dan tujuan tanpa ada kesulitan dari pasien maupun dari perawat c.       Pasien kooperatif dalam diskusi / demonstrasi
Hasil	a.       Perawat dapat melakukan pen-kes sesuai dengan TIK secara benar b.      Pasien : 1.      Menjelaskan pengertian rematik dengan menggunakan bahasa sendiri 2.      Menyebutkan 2 dari 4 penyebab rematik 3.      Menyebutkan 3 dari 7 tanda dan gejala rematik 4.      Menyebutkan 2 dari 4 pencegahan kumatnya rematik 5.      Menyebutkan 2 dari 5 cara perawatan rematik 6.      Menyebutkan tujuan  kompres hangat pada sendi

MATERI

REMATIK DAN PERAWATANNYA

A.    Definisi Rematik

Rematik merupakan peradangan yang kronis dan sistemik pada sendi sinovial

 ( Suratun, 2008 ).

B.     Penyebab Rematik

Menurut ( Suratun, 2008 ) penyebab rematik adalah :

1.      Proses menua

2.      Mekanisme imunitas ( antigen – antibodi )

3.      Metabolik

4.      Infeksi virus

C.     Tanda dan Gejala Rematik

Menurut ( Price dan Wilson, 2006 ) tanda dan gejala rematik adalah :

1.      Lelah

2.      Anoreksi

3.      Berat badan menurun

4.      Demam

5.      Kekakuan sendi dipagi hari

6.      Lemas

7.      Peradangan sendi

D.    Cara Pencegahan Kumatnya Rematik

1.      Olah raga teratur

2.      Kurangi makanan yang mengandung asam urat tinggi seperti jeroan, kacang-kacangan

3.      Hindari jatuh.

4.      Pemeriksaan kesehatan secara teratur.

E.     Cara Perawatan Rematik

1.      Kompres dingin / es bila bengkak dan nyeri sendi

2.      Kompres dengan air hangat bila nyeri sendi tanpa disertai bengkak

3.      Istirahat yang cukup

4.      Tidak bekerja berat

5.      Makan makanan yang tinggi protein, vitamin C dan zat bezi

F.      Tujuan Latihan Kompres Hangat pada Sendi

1.      Untuk memberikan rasa nyaman

2.       Mengurangi rasa nyeri 

3.      Melancarkan sirkulasi

G.    Langkah-Langkah dan Cara Kompres Hangat pada Sendi

1.    Alat dan bahan

a.       Larutan kompres berupa air hangat 40 °C dalam wadahnya ( dalam kom )

b.      Handuk / kain / wash lap untuk kompres

c.       Handuk pengering

2.      Persiapan pasien

Pasien diberitahu tentang tindakan yang akan dilakukan

3.      Pelaksanaan

a.       Basahi handuk atau waslap dengan air hangat

b.      Waslap atau handuk kecil yang sudah dibasahi ditempatkan pada daerah yang sakit lalu dibiarkan kurang lebih 5 menit

c.       Ulangi prosedur diatas beberapa kali hingga nyeri pada sendi dirasakan berkurang

d.      Keringkan daerah yang telah diberi kompres jika telah selesai

e.       Lakukan hal di atas jika terjadi nyeri

LAPORAN HASIL KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN

1.      Persiapan

Tahap persiapan ini mencakup pembuatan Satuan Acara Pembelajaran (SAP) dan persiapan materi yang akan disampaikan. Selanjutnya untuk penetapan jadwal sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan.

2.      Pelaksanaan

Acara dilaksanakan pada hari Sabtu, 21Januari 2012 dimulai pada pukul 09.00 Wita dan berakhir pukul 09.30 WIB. Mahasiswa berperan sesuai dengan tugasnya masing-masing, begitupun dengan peserta berperan aktif selama penyuluhan. Penyuluhan diawali dengan penyajian materi kemudian dilanjutkan dengan sesi Tanya jawab. Setelah pelaksanaan penyuluhan, dilakukan evaluasi.

3.      Evaluasi

Adapun tahapan evaluasi sebagai berikut:

a.       Evaluasi Struktur

Peserta penyuluhan sebanyak 6 orang dengan setting tempat sesuai rencana yang ditentukan.

Adapun perlengkapan yang digunakan selama penyuluhan  adalah LCD, laptop (materi power point)  alat peraga(Baskom, handuk, air hangat).

Penggunaan bahasa sudah komunikatif, peserta memahami informasi yang disampaikan oleh mahasiswa dan dapat memfasilitasi peserta selama jalannya penyuluhan. Peserta juga antusias selama mengikuti penyuluhan.

b.      Evaluasi Proses

Pelaksanaan kegiatan dilakukan pada hari Sabtu, tanggal 21 Januari 2012 jam 09.00 Wita dan dapat berjalan dengan lancar, peserta juga aktif ikut serta dalam demonstrasi kompres hangat meskipun ada beberapa yang menolak dengan alasan sudah tahu.

c.       Evaluasi Hasil

Adapun pertanyaan yang diajukan oleh lansia, antara lain:

Nenek Zam-zam

Makanan apa yang perlu dihindari oleh penderita rematik ?

Jawaban: Makanan yang perlu dihindari yaitu daging yang berlemak, jeroan, durian, makanan kaleng, udang dan kopi.

Adapun pertanyaan yang diajukan untuk lansia

1)      Apa tanda dan gejala penyakit rematik?

Kakek Ma’lu

Jawaban: Sakit pada lutut dan jari-jari tangan, kaku saat dingin

2)      Makanan apa yang harus dihindari oleh penderita rematik?

Kakek Coke

Jawaban: jeroan, kopi, makanan kaleng

3)      Apa yang bisa dilakukan untuk mengurangi rasa sakit pada sendi?

Kakek Mail

Jawaban : Ambil baskom, handuk dan air hangat lalu kompres

DAFTAR PUSTAKA

Price dan Wilson. (2006). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6 Vol 2. Jakarta: EGC

Suratun. (2008). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem Muskuloskeletal. Jakarta: EGC